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★臨場實務☆【戶外高氣溫熱危害】注意事項👨⚕️
👩🦳🧓『中高齡及高齡工作者服用降血壓藥物，應謹慎小心避免姿態性低血壓❗️』
☀️戶外高氣溫危害常見於各產業，營造業👨🚒為高風險產業，往年夏季熱危害防治宣導是重要課題。🥸
⚒職安大哥🧑🦱：『醫師我常覺得頭暈😰，然後我量血壓都偏低常常90+/60+mmHg而已』
Dr.chenx2chin👨⚕️：『你們營造業常常高溫流汗，尤其南部地區氣溫偏高，溫度高易造成血管擴張，流汗排出身體的鈉離子跟水分，效果甚至等同於降血壓藥物的血管擴張+利尿劑的複方效果，反而要注意血壓太低‼️』
職安大哥🧑🦱：『不過我門診醫師沒特別講耶😫，每次去都只是藥物都照之前的開😢』
Dr.chenx2chin👨⚕️：『其實醫師開藥，電腦Enter按下去很快，病人吃藥吞下去也很快。對於同一個人來說，1-12月份📅，春夏秋冬，氣溫起伏變化之下，吃的降血壓藥物不可能完全劑量都相同，冬天寒流⛄️❄️來血管收縮不太流汗血壓容易偏高，除了保暖🧥優先外，我常會多開預備的血壓藥，偏高時服用 ; 夏天高溫☀️💥血管擴張流汗多血壓容易偏低，我會提醒注意夏季如果出現頭暈🫨，血壓偏低於原本基礎值，視血壓程度建議減藥或者停藥🚫💊，並補充水分鹽分🥛🧂。』
👨🏫『血壓控制只有三種情況：1.服藥後血壓偏高 2.服藥後血壓控制恰當範圍 3.服藥後血壓偏低。如果沒有規律居家測血壓🗓給門診醫師看，醫師不太敢增減調整藥物劑量，很多患者都怕醫師加藥，而都不想測量或者懶得測量血壓，實際上如果控制很良好，甚至還可以減少用藥劑量。不過如果都沒居家測量數據，醫師是不敢任意增減血壓藥劑量的。🤫』
📋👨⚕️☀️💥熱危害宣導在炎熱的南部地區為重點項目‼️
🧑⚕️務必注意夏季中高齡高齡工作者服用降血壓藥物容易產生姿態低血壓，而並非常態性一律衛教『要按時服用慢性病藥物喔~』相反地，應該提醒注意夏季服用血壓藥物，若在戶外工作/旅遊/運動，流汗多水分補充不足，若出現疑似姿態低血壓症狀，建議應及時測量血壓，並補充鹽分水分。
👩⚕️【姿態性低血壓定義】
指由平躺姿勢變換為直立姿勢時，血壓明顯下降（收縮壓下降大於 20 mmHg或舒張壓下降大於 10 mmHg），常導致頭暈、視力模糊或暫時性視覺消失(眼前發黑)、虛弱甚至昏厥。
👨⚕️實務上，我們通常藉由詢問是否姿勢改變，例如：由蹲姿/坐姿/仰躺轉換為站立/起身時，是否會產生頭暈、視力模糊或暫時性視覺消失(眼前發黑)。搭配測量血壓產生偏低情況，即判定疑似姿態性低血壓，並作出相對應的處置及衛教。
☀️戶外高氣溫危害常見於各產業，營造業👨🚒為高風險產業，往年夏季熱危害防治宣導是重要課題。🥸
⚒職安大哥🧑🦱：『醫師我常覺得頭暈😰，然後我量血壓都偏低常常90+/60+mmHg而已』
Dr.chenx2chin👨⚕️：『你們營造業常常高溫流汗，尤其南部地區氣溫偏高，溫度高易造成血管擴張，流汗排出身體的鈉離子跟水分，效果甚至等同於降血壓藥物的血管擴張+利尿劑的複方效果，反而要注意血壓太低‼️』
職安大哥🧑🦱：『不過我門診醫師沒特別講耶😫，每次去都只是藥物都照之前的開😢』
Dr.chenx2chin👨⚕️：『其實醫師開藥，電腦Enter按下去很快，病人吃藥吞下去也很快。對於同一個人來說，1-12月份📅，春夏秋冬，氣溫起伏變化之下，吃的降血壓藥物不可能完全劑量都相同，冬天寒流⛄️❄️來血管收縮不太流汗血壓容易偏高，除了保暖🧥優先外，我常會多開預備的血壓藥，偏高時服用 ; 夏天高溫☀️💥血管擴張流汗多血壓容易偏低，我會提醒注意夏季如果出現頭暈🫨，血壓偏低於原本基礎值，視血壓程度建議減藥或者停藥🚫💊，並補充水分鹽分🥛🧂。』
👨🏫『血壓控制只有三種情況：1.服藥後血壓偏高 2.服藥後血壓控制恰當範圍 3.服藥後血壓偏低。如果沒有規律居家測血壓🗓給門診醫師看，醫師不太敢增減調整藥物劑量，很多患者都怕醫師加藥，而都不想測量或者懶得測量血壓，實際上如果控制很良好，甚至還可以減少用藥劑量。不過如果都沒居家測量數據，醫師是不敢任意增減血壓藥劑量的。🤫』
📋👨⚕️☀️💥熱危害宣導在炎熱的南部地區為重點項目‼️
🧑⚕️務必注意夏季中高齡高齡工作者服用降血壓藥物容易產生姿態低血壓，而並非常態性一律衛教『要按時服用慢性病藥物喔~』相反地，應該提醒注意夏季服用血壓藥物，若在戶外工作/旅遊/運動，流汗多水分補充不足，若出現疑似姿態低血壓症狀，建議應及時測量血壓，並補充鹽分水分。
👩⚕️【姿態性低血壓定義】
指由平躺姿勢變換為直立姿勢時，血壓明顯下降（收縮壓下降大於 20 mmHg或舒張壓下降大於 10 mmHg），常導致頭暈、視力模糊或暫時性視覺消失(眼前發黑)、虛弱甚至昏厥。
👨⚕️實務上，我們通常藉由詢問是否姿勢改變，例如：由蹲姿/坐姿/仰躺轉換為站立/起身時，是否會產生頭暈、視力模糊或暫時性視覺消失(眼前發黑)。搭配測量血壓產生偏低情況，即判定疑似姿態性低血壓，並作出相對應的處置及衛教。
陳承勤醫師
致力於改善工作環境中的為害風險，通過創新計畫和實證研究，綜合個人健康風險及職場工作適能評估，給予員工及企業最專業的建議，幫助企業減少職場傷害，提升員工幸福感。
健康的員工不僅能提升企業的生產力，還能打造和諧的工作氛圍。